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名老说医 弘扬中医文化，分享中医健康知识263篇原创内容公众号不少人一咳痰就犯愁：吃了好几盒化痰药，喉咙里的痰还是咳不净，要么白痰越咳越多，要么黄痰粘在嗓子里咽不下也咳不出。
其实不是药不管用，是没摸准自己痰的 “脾气”—— 中医治痰讲究 “辨证施治”，白痰、黄痰、燥痰对应的调理方法完全不同，选对药才能事半功倍。
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一、咳白痰、像清水带泡沫 —— 用小青龙颗粒
很多人感冒初期、一受凉就会咳白痰，痰液清稀得像清水，有的还带点泡沫，咳的时候没力气，还常伴着鼻塞、流清鼻涕，手脚摸起来凉凉的。从中医角度看，这是 “寒邪犯肺” 的表现，要么是外感风寒，要么是本身肺阳不足，没办法把肺里的湿气运化掉，湿气聚在肺里就变成了白痰。
这种情况别用清热的药，越用越寒。推荐参考：小青龙颗粒。里面有麻黄、桂枝能温肺散寒，还有半夏、细辛能燥湿化痰，正好针对寒痰。要是你咳白痰时，舌头颜色偏淡、舌苔白腻，用它就对了。
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二、咳黄痰、又稠又粘咳不出 —— 用清肺化痰丸
还有人咳痰是黄色的，有的黄得发暗，有的像脓一样稠厚，咳的时候得费好大劲，咳完嗓子还干得慌，胸口也闷闷的，甚至有点喘不过气，喝多少水都觉得口干。这可不是普通的痰，是 “肺热壅盛” 导致的 —— 肺里有热邪，把肺里的津液烤得变稠，就成了黄痰，热邪越重，痰就越黄、越粘。
这种情推荐参考：清肺化痰丸。它里面的黄芩、瓜蒌能清肺热，桔梗、陈皮能把粘在肺里的痰 “化开”，帮着痰排出来。要是你咳黄痰时，舌头颜色发红、舌苔黄腻，还伴有胸闷、口渴，用它准没错。
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三、咳燥痰、量少粘在喉咙里 —— 用养阴清肺丸
还有一种痰容易被忽视：痰量不多，但特别粘，咳的时候像有东西粘在喉咙上，咳不出来也咽不下去，早上起床时咳得更明显，还常伴着嗓子干哑、手脚心发热，晚上睡觉容易出汗。这是 “肺阴亏虚” 引起的燥痰 —— 肺里阴液不足，没办法滋润呼吸道，津液变得粘稠，就成了燥痰，这种情况虽然也有 “热”，但不是实热，是虚火。
推荐参考：养阴清肺丸。它里面有生地黄、玄参能补肺阴，川贝母、麦冬能润燥化痰，既能化解粘痰，又能补肺里的阴液。要是你咳燥痰时，舌头颜色偏红、舌苔很少甚至没有，还总觉得嗓子干，用它就对了
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但是最后最后要提醒大家，化痰不是 “一刀切”，白痰用温药、黄痰用凉药、燥痰用滋阴药，千万别搞混。
要是你分不清自己的痰是什么类型，一定不要盲目用药，一定要在专业医生指导下使用，有问题可以详细跟我讲，辨证之后会给你一点合适的调理建议。
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我的寄语
我是河南省三甲医院，中医内科主任医师，师从国医大师张磊，从事中医临床工作40多年，写文章主要为了传播中医文化和中医诊病思路，每个人的情况和体质不一样，中医讲究一人一方，所以希望大家理性看待文章的方剂和药物推荐。
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